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【聯合晚報／國際新聞組／綜合報導】

美國眾院21日通過的健保改革法案耗資9400億美元，將是美國一個世代以來耗資最巨的國內政策改變，這筆巨資將主要由富人和健保業承擔。

該法案將為現在沒有健保的3200萬人提供健保或健保補助，人數超過全美人口的十分之一。但新政策的代價不菲，據國會預算處（CBO）估計，該法案將在10年內耗資9400億美元，此外還有400億美元的小企業抵稅，兩者加起來才是該法案的總成本。

這筆錢從何而來？CBO表示，該法案實際上將在10年內減少聯邦的赤字，這意味著該法案籌集的錢將超過花掉的錢。這些錢將來自對健保業徵收的新稅和收費，以及降低現有聯邦健保計畫（主要是聯邦醫療保險計畫Medicare）開支的預估增長率。根據健保法案，年收入20萬美元以上的個人或25萬美元以上的夫婦，其聯邦醫保計畫A計畫的稅率將提高0.9%，達到2.35%；其非勞動所得（如紅利、利息等）將被課以3.8%的新稅，這項規定將於2013年元月1日生效。

公司為員工提供的個人年費1萬200美元以上（以及家庭2萬7500元以上）的健保，其超出部分將被徵收40%的稅，這項規定將於2018年生效。

從2011至2019年，製藥商將向美國政府繳納160億美元，健保公司將繳納470億美元。從2013年元月1日起，醫療設備製造商出售的任何設備，將被徵2.9%的銷售稅。

在10年內，「聯邦醫療保險優良計畫」（Medicare Advantage）的經費將削減1320億美元（目前該計畫每人的費用比傳統Medicare計畫高出14%），Medicare的家庭醫療照顧經費將削減400億美元，付給醫院的某些費用將削減220億美元。